Sağlık ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası (SES), performansa dayalı ek ödeme havuzunun çeşitli musluklarla boşatılmaya devam edildiğine dikkat çekerek, Kamu Hastaneleri Birliği’nde sözleşmeli yöneticilerin garanti edilen ek ödemelerinin yanı sıra kurulacak sağlık tesislerinin bir yılda trilyonları, 25 yılda 50 katrilyonu bulan kira ve sağlık hizmet bedellerinin de eklenmeye çalışılarak sağlık emekçilerinin ek ödemelerinin tehlikede olduğuna vurgu yaptı.

Konuya ilişkin yazılı açıklama yapan SES Genel Merkezi Yürütme Kurulu, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Başkanı Uz. Dr. Hasan Çağıl imzasıyla 31 Ocak’ta 87 Kamu Hastaneleri Birliğine gönderilen yeni Ek Ödeme Yönetmeliği hakkındaki yazıda “…12.5.2006 tarihli ve 26166 sayılı Ek Ödeme Yönetmeliğinin yürürlüğünün 31.12.2012 tarihinde sona erdiği, bu çerçevede ‘sözleşmeli statüde istihdam edilen personel hariç olmak üzere’ kamu hastaneleri birliklerinde görev yapan personele yapılacak ek ödemenin usul ve esaslarının düzenlendiği yeni bir yönetmeliğin hazırlanmış olduğu ancak Maliye Bakanlığı ve Sayıştay Başkanlığının görüşü alınmamış olduğu için henüz Resmi Gazete ’de yayınlanmadığı’ bildirilmekte;  ‘yayımlanacak olan yeni Ek Ödeme Yönetmeliğinin 01.01.2013 tarihinden geçerli olmak üzere yürürlüğe gireceği ancak yeni yönetmelik yürürlüğe girinceye kadar ikinci ve üçüncü basamak sağlık tesislerinde görevli personele yalnızca sabit ek ödemeler ile Döner Sermaye Sabit Ödemesi yapılacağı, bunun dışında performansa dayalı ek ödeme hesaplamalarına yönelik herhangi bir işlem yapılmayacağı’’nı yayımladığını bildirdi.

Türkiye Halk Sağlığı Kurumu konu ile ilgili yönetmeliği yayımlayabildiği halde Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu’nun (TKHK) gereken düzenlemeyi zamanında yapamayarak binlerce sağlık çalışanının mağdur olmasına yol açtığı belirtilen açıklamada, “Ancak Kamu Hastaneleri Birliklerinde başta genel sekreterler (CEO”lar) ve hastane yöneticileri olmak üzere, sözleşmeli statüde olan çalışanların, ek ödemeleri bu durumdan etkilenmemektedir. Halen sözleşmeli statüde çalışan yöneticilere döner sermayeden yapılacak olan ek ödemenin hastane geliri ve performanstan bağımsız olarak her ay maaşlarının belirli bir katı oranında yapılması garanti altına alınmıştır” ifadelerine yer verildi.

‘ŞEHİR EFSANESİNE’ DÖNEN ŞEHİR HASTANELERİ

“Sağlık çalışanları, şirketlerin kira bedellerinin ödenmesi için mi çalışacak?” denilen açıklamada, şunlar belirtildi: “Başbakanın önce “9 yıllık hayalim” daha sonra “bu fakirin 6 yıldır üzerinde ısrarla durduğu şehir hastaneleri” diye tanıttığı projelerden nasibini belli ki ilk önce sağlık çalışanları alacak. Tüm sağlık hizmetlerinin taşeronun taşeronuna devredileceği yerde hangi ek ödemeden söz edilebilir ki? Kamuoyuna “5 yıldızlı otel hastaneler” olarak sundukları yasada ihaleyi alacak şirketlere, hazine arazileri bedava verilecek, yapım işleri kira karşılığında olacak ve kira bedeli 25 yıl boyunca döner sermayeden ödenecektir. Acaba Ek Ödeme Yönetmeliğinin halen yayımlanmamış olması sadece TKHK (Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu) yöneticilerinin beceri eksikliği ve tembelliklerinden mi kaynaklanmaktadır? Şu anda TBMM’de görüşülmekte olan ve kısaca Kamu-Özel Ortaklığı (KÖO) olarak bilinen sağlık tesislerinin kiralama yöntemi ile yaptırılması hakkındaki kanun tasarısının henüz yasalaşmamış olması bunda bir etken midir? Yoksa,  yaptırılacak olan sağlık tesislerinin 25 yıla yayılan ve her yıl ödenmesi gereken kira bedeli hastanelerin döner sermaye gelirlerinden mi karşılanacaktır? Yasa, sadece yeni yaptırılacak kampusları değil, genel sekreter yetkisi ile birlik içinde yaptırılacak olan sağlık tesislerinin de kiralanması ve buradaki sağlık hizmetinin taşeron eliyle gördürülmesini içermektedir. Bu kira ve hizmet bedellerinin döner sermayeden karşılanmasını düzenleyen Kanun’un yayımlanmasından sonra mı yeni yönetmelik açıklanacaktır? Yetkililer, bu sorulara yanıt vermek zorundadır.”

‘SAĞLIK ÇALIŞANLARININ GELİRİ TEHDİT ALTINDA’

Performansa dayalı ek ödeme havuzunun çeşitli musluklarla boşatılmaya devam edildiği ifade edilen açıklamada, Birlik sözleşmeli yöneticilerinin garanti edilen ek ödemelerinin yanına şimdi de kurulacak sağlık tesislerinin yılda trilyonları, 25 yılda 50 katrilyonu bulan kira ve sağlık hizmet bedellerinin eklenmek istendiğine vurgu yapıldı. SES, sağlık çalışanlarının emekliliğe yansıyan ve genel bütçeden karşılanan maaşlarının düşük düzeyde tutulmasına ve çalışanların performansa dayalı ek ödemeye mahkum edilmelerine karşı olduğunu belirterek, taleplerini şöyle sıraladı:

* Sağlık çalışanlarına iş ve ücret güvencesi sağlanmalı; performansa dayalı ücretlendirmeden vazgeçilmeli ve şu an itibariyle çalışanlara verildiği ifade edilen ücretler emekliliğe yansıyacak şekilde ve genel bütçeden karşılanmalıdır.

* Performansa dayalı ücret güvencesizdir. Kamu Hastaneler Birliğinde bütçelemede gelir/gider dengesizliğinde gelir bütçesi esas alınmaktadır. Genel sekreterler, gider bütçesi fazla ise sağlık tesislerinin ihtiyaçlarını önceleyerek gider miktarını azaltma yetkisine sahiptir. Yöneticilerin ek ödemeleri ve kira bedellerinin eklendiği gider bütçesinde ilk önce gözden çıkarılacak olanın çalışanların performansa dayalı ek ödemeler olacağı açıktır.

* Performansa dayalı ek ödeme; nitelikli sağlık hizmeti değerlerini zedelemekte, çalışanların iş barışını ve huzurunu bozmaktadır. Ayrıca sağlık hizmeti niteliğinin azalmasına neden olarak hasta güvenliğini tehdit etmekte; sağlık çalışanına yönelik şiddeti körüklemektedir.

* Halen TBMM’de görüşülmekte olan kısaca Kamu-Özel Ortaklığı  olarak bilinen kanun tasarısı halkımızın sağlığını uluslararası sermaye gruplarının insafına terk etmektedir. Ayrıca bu tasarı ile sağlık çalışanlarının iş ve ücret güvencesi ortadan kalkmakta, taşeronlaşma her alanı kaplamaktadır. Bu kanun ile hali hazırda çıkartılması geciktirilen Ek Ödeme Yönetmeliğinin içine kira bedellerinin döner sermayeden karşılanması girecek ve bu durumda sağlık çalışanlarının geliri önemli ölçüde azalacaktır.

* Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumumun özensiz ve art niyetli davranarak sona ereceği aylar öncesinden bilinmesine karşın yeni Ek Ödeme Yönetmeliğini zamanında yayımlamayarak ek ödemelerimizi geciktirmelerini kınıyoruz.

* Bütün bu nedenlerle, Sağlıkta Dönüşüm Programının son parçası olan Kamu Özel Ortaklığı Yasası ile kamu sağlık kuruluşlarının tamamen özelleştirilmesine yol açacak olan bu kanun tasarısının TBMM’de kabul edilmemesi için tüm hekimleri ve sağlık çalışanlarını mücadeleye çağırıyoruz.